ما هو رأب الميتويد؟
Metoidioplasty هو نوع من الجراحة السفلية من الإناث إلى الذكور التي يستخدمها الجراحون لإنشاء neophallus عن طريق توسيع البظر. يتم ذلك عن طريق إزالة الجلد حول البظر والسماح بإطلاقه خارج العانة لخلق مظهر الطول. يتم إعطاء المرضى مظهر “طرف القضيب” أو حشفة مماثلة لمظهر القضيب غير المختون.
يمكن إجراء رأب الميتويديوبلاستي على أي شخص مصاب بتضخم البظر بعد العلاج الهرموني. يوصي معظم جراحي التجميل بالخضوع لعلاج التستوستيرون لمدة عامين على الأقل قبل إجراء عملية رأب التيتانيودي.
هناك أربعة أنواع أساسية من رأب الميتويديوبلاستي المستخدمة في جراحات تأكيد الجنس:
الافراج البسيط، أو رأب الميتويديوبلاستي البسيط، هو إجراء يؤكد الجنس الذي ينطوي فقط على الافراج عن البظر. وهذا يعني أن جراح التجميل سيحرر البظر المتضخم هرمونيا من الأنسجة المحيطة والشفرين الصغيرين لإنشاء القضيب الجديد. سيقوم الجراح أيضا بقطع الأربطة التي تربط البظر بعظم العانة.
يعمل إجراء الإطلاق البسيط فقط مع الأنسجة التناسلية الموجودة ولكنه لا يغير مجرى البول أو المهبل. كما أنه سيزيد من طول القضيب الجديد وتعرضه.
يقوم الجراحون الذين يجرون عملية رأب ميتويديوبستيوب كاملة بإطلاق البظر الموسع بالتستوستيرون واستخدام طعم الأنسجة من داخل خد المريض لتوصيل مجرى البول بالقضيب المصنوع من خلال الإنشاء الجراحي.
خلال هذا الإجراء ، قد يطلب المريض أيضا جراحة أخرى تؤكد الجنس ، وهي استئصال المهبل. أثناء استئصال المهبل ، سيقوم الجراح بإزالة المهبل وإدخال غرسات الخصية أو غرسات السيليكون.
يشبه رأب الميتويديوبلين الحلقي رأب الميتويديوبلاستي الكامل. ومع ذلك ، تختلف الإجراءات الجراحية في نوع الكسب غير المشروع المستخدم لإنشاء neopenis.
في رأب الميتاويديوبلاستي الحلقي، يأخذ الجراح ترقيعا جلديا من داخل جدار المهبل للمريضة جنبا إلى جنب مع الشفرين الكبيرين. سيتم استخدام هذا الكسب غير المشروع لربط مجرى البول والقضيب.
ميزة هذا الإجراء هي أن المريض لن يضطر إلا إلى الصحة في موقع واحد. سيكون هناك أيضا مضاعفات جراحية أقل عند أخذ طعم الجلد من جدار المهبل بدلا من أخذه من الفم.
عانى بعض المرضى الذين خضعوا لعملية رأب الميتويديوبلين الكاملة من الألم أثناء تناول الطعام وانخفاض إنتاج اللعاب بعد الإزالة الجراحية للأنسجة من الفم لتشكيل الكسب غير المشروع.
Centurion Metoidioplasty هو إجراء ينطوي على إطلاق الأربطة المستديرة والبظر التي تصل إلى الشفرين من الشفرين الرئيسيين واستخدامه لإنشاء محيط إضافي للنيوبينيس.
على عكس عملية التأكيد على الجنس الأخرى ، لا يتطلب رأب سنتوريون الميتويديوبلين أي تطعيم. هذا يعني أنه سيكون هناك ألم أقل والحد الأدنى من المضاعفات.
رأب القضيب هو شكل شائع آخر من الجراحة السفلية التي تعطي الإناث المتحولين جنسيا الأعضاء التناسلية الذكرية. في حين أن رأب القضيب يعمل مع الأنسجة الموجودة لإنشاء أعضاء تناسلية ذات مظهر طبيعي ، فإن عملية رأب القضيب تأخذ ترقيعا جلديا كبيرا من ذراع المريض أو ساقه لإنشاء القضيب الجديد.
حاليا ، تعد تقنية رأب الميتويديوبلاستي أو السديلة الحلقية هي الجراحة الأكثر تقدما المتاحة للتقنيات الجراحية السفلية من الإناث إلى الذكور. عادة ما تنتج الجراحة نتائج جيدة بناء على مجموعة متنوعة من العوامل واعتبارات المريض بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، مقدار تضخم البظر الذي يتم تحقيقه بعد استخدام هرمون التستوستيرون.
يمكن أيضا إطالة مجرى البول جنبا إلى جنب مع رأب الميتويد. هذا يسمح للمرضى بالتبول واقفين ويتطلب إزالة الغشاء المخاطي المهبلي بالكامل. في العديد من المرضى ، فإن إزالة الدهون والجلد من mons-pubis مع سحب الجلد لأعلى في وقت واحد سيساعد أيضا على تحسين النتيجة الإجمالية.
بالإضافة إلى القضيب ، يتم تشكيل كيس الصفن أيضا أثناء الجراحة. قد يختار المرضى أيضا إضافة الأطراف الاصطناعية للخصية أثناء الإجراء ولكنها ليست مطلوبة ويمكن القيام بها في وقت لاحق. من المهم ملاحظة أنه عادة ما تكون هناك مساحة محدودة لموسعات الأنسجة في كيس الصفن المشكل حديثا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم إطالة مجرى البول أيضا ، فيجب على المريض الانتظار لوضع الطرف الاصطناعي أو الموسعات. سيكون وقت الانتظار حوالي 3 أشهر. تترك جراحة رأب الميتويديوبلين ندبة منحنية حول شعر العانة. الندبة سرية على الرغم من ذلك وسوف تتلاشى بشكل عام مع مرور الوقت.
قد تستغرق جراحة رأب الميتويديوبستي الأولية في أي مكان من 2.5 إلى 5 ساعات، اعتمادا على الجراح والإجراءات التي يتعين القيام بها.
سيتم وضع المرضى الذين يختارون الذهاب مع ميتا بسيطة تحت التخدير المستمر. من المرجح أن يتم وضع أولئك الذين يعانون من إطالة مجرى البول أو استئصال المهبل تحت التخدير العام.
سيتعين على الجراحين الذين يعملون على المرضى الذين اختاروا رأب الصفن إدخال أدوات تسمى موسعات الأنسجة في الشفرين أثناء الإجراء الأول. هذا يعد الأنسجة المحيطة لقبول غرسات الخصية الأكبر ليتم وضعها في مكانها بعد ثلاثة أشهر على الأقل من الجراحة الأولية.
في معظم الحالات ، يتم إجراء رأب الميتويديوبلاستي كجراحة للمرضى الخارجيين.
غالبا ما يختار المرضى جراحة رأب الميتويديوبلاستي الحلقي لأنها جراحة قاع أقل توغلا. كما أنه يحافظ على حساسية البظر ولا يترك ندوبا مرئية للغاية.
ميزة كبيرة أخرى لهذا الإجراء هي أنه لا يستبعد أو يمنع إجراء أي جراحة تناسلية في المستقبل.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن القضيب سيكون أصغر ولا يظهر بحجم البالغين. لن يكون القضيب الذي تم إنشاؤه كبيرا بما يكفي للجماع المهبلي.
سيحرص جراح التجميل المعتمد من مجلس الإدارة على الإجابة على كل سؤال قد يطرحه المريض قبل وبعد تنفيذ أي إجراءات. غالبا ما ينصح المريض بسرد الأسئلة على ورقة قبل الاستشارة الأولية.
تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها على جراح التجميل المتخصص قبل أي عملية جراحية ما يلي:
خطأ: نموذج الاتصال غير موجود.
