تقنيات رأب القضيب والإجراءات والفوائد والتحول
من بين العديد من العمليات الجراحية في آلهة انتقال الأنثى إلى الذكور ، واحدة من أهمها هي الجراحة لتغيير الأعضاء التناسلية الأنثوية إلى تلك الخاصة بالذكور. ربما تكون هذه هي الجراحة الأكثر تأثيرا لنقل المتحولين جنسيا لأنها تقربهم من الجسم الذي يشعرون أنه كان ينبغي أن يولدوا فيه.
من خلال العمليات الجراحية والإجراءات من الإناث إلى الذكور ، يمكن للمتحولين جنسيا القيام بالأشياء المختلفة التي يمكن للذكور القيام بها مثل البول واقفا وحتى الانتصاب. إذا تم إجراء هذه الجراحة جنبا إلى جنب مع استئصال الرحم الكامل ، فستتوقف الدورة الشهرية والحيض أيضا.
هناك طريقتان مختلفتان لإنشاء قضيب جديد للمرضى. الطريقة الأولى أو metoidioplasty يستخدم البظر لإنشاء القضيب. أو يمكن للجراح تطعيم الجلد من أجزاء أخرى من جسم المريض وإنشاء قضيب باستخدام هذا الرفرف الجلدي. لهذا الإجراء ، يجب أن يكون المريض قد خضع للعلاج الهرموني للذكور لمدة لا تقل عن عام واحد. يمكن أيضا إزالة المهبل واستئصال الرحم في وقت واحد.
في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية تجميل القضيب أيضا كجراحة مراجعة ، أو إعادة بناء القضيب.
جراحة رأب القضيب هي إنشاء قضيب جديد جراحيا باستخدام الجلد المأخوذ من أجزاء أخرى من الجسم. قد يأخذ الجراح اللوحات الجلدية والأنسجة من مواقع مختلفة أو مناطق مانحة في الجسم بما في ذلك الفخذين أو الذراعين أو البطن.
ثم يستخدم الجراح هذه اللوحات الجلدية لإنشاء قضيب وإحليل جراحيا.
ومع ذلك ، يمكن أيضا استخدام مصطلح رأب القضيب للإشارة إلى عدد من الإجراءات المنفصلة التي غالبا ما تتم جنبا إلى جنب. وتشمل الإجراءات ما يلي:
شيء واحد يجب ملاحظته هو أنه لا يوجد جدول زمني محدد للرجال المتحولين جنسيا للخضوع لهذه الإجراءات. في الواقع ، معظم المرضى لا يفعلون كل منهم. في بعض الحالات ، ينتظر المرضى سنة واحدة على الأقل أو أكثر قبل الانتقال إلى الخطوة التالية.
هناك أربع تقنيات مختلفة لرأب القضيب يجب أن يقوم بها الطبيب. الفرق بين التقنيات هو الموقع المانح الذي يتم من خلاله أخذ الجلد المراد استخدامه لترقيع الجلد. يمكن أن تشمل مواقع المتبرعين ساعد المريض أو أسفل البطن أو المنطقة التناسلية أو الجذع أو الفخذ.
تتضمن عملية رأب القضيب الحر للساعد الكعبري (RFF أو RFFF) إزالة الأنسجة بالكامل من الساعدين مع سلامة الأوعية الدموية والأعصاب الخاصة بها. سيتم بعد ذلك إعادة ربط الأوعية الدموية والأعصاب بالقضيب الجديد ، مما يسمح للدم بالتدفق بشكل طبيعي.
يفضل العديد من الجراحين هذا العلاج لأنه يمنح المرضى حساسية كبيرة ونتائج جمالية جيدة.
أثناء إجراء RFFF ، يمكن للجراحين أيضا وضع مجرى البول للسماح للمرضى بالتبول واقفين. بعد قولي هذا ، غالبا ما تترك ترقيع الجلد على الساعد ندبة كبيرة.
الإجراء ليس مثاليا للأشخاص القلقين من وجود ندوب ملحوظة.
أبلغ المرضى الذين خضعوا لعملية رأب قضيب الفخذ الأمامي الجانبي (ALT) عن مستويات منخفضة من الحساسية الجسدية والمثيرة. يحتوي الإجراء أيضا على معدل أعلى من المضاعفات البولية وغيرها من المضاعفات ذات الصلة من RFFF.
ولكن على عكس RFFF ، يترك رأب القضيب ALT ندوبا كبيرة من ترقيع الجلد في مكان أكثر تميزا.
يوصى بإجراء عملية شد القضيب في البطن، أو رأب القضيب فوق العانة، للأشخاص المتحولين جنسيا الذين لا يحتاجون إلى استئصال المهبل أو إعادة بناء مجرى البول. هذا يعني أنهم مرتاحون للتبول في وضع الجلوس.
سيكون للقضيب الجديد أحاسيس لمسية ، ولكن ليس مثيرة. سيتم أيضا الحفاظ على البظر في موقعه الأصلي أو دفنه تحت عظم العانة ، مما يعني أنه لا يزال من الممكن تحفيزه.
في بعض الحالات ، يحصل المرضى أيضا على زرع القضيب بالتزامن مع عملية تجميل قضيب البطن. هذا يسمح للمريض بالانخراط في الجنس الاختراقي.
تأخذ عملية رأب القضيب العضلي الجلدي (MLD) الأنسجة المانحة من العضلات الخلفية لذراع المريض لاستخدامها في إنشاء قضيب أكبر. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يخلق قضيبا أقل حساسية من الناحية الروتينية.
هناك أربع مراحل لعملية تجميل القضيب. في المتوسط ، سيتعين على المريض الانتظار من ثلاثة إلى ستة أشهر بين كل مرحلة ، مع مراعاة وقت الشفاء.
المرحلة 1: تحضير مجرى البول لأنبوب البطن
المرحلة 2: إعادة بناء القضيب من جلد البطن أو الفخذ. سيتم تغطية موقع المتبرع بطعم جلدي بسماكة مقسمة.
المرحلة 3: توصيل مجرى البول
المرحلة 4: إدخال غرسات الخصية
متطلبات هذا النوع من الإجراءات ليست واسعة النطاق. تشمل الأشياء التي يجب مراعاتها ما يلي:
عند النظر في الإجراء السفلي الذي يجب اختياره ، يجب على المرضى التفكير في المزايا المختلفة لكل منهما. تشمل مزايا عملية تجميل القضيب ما يلي:
سيحرص جراحو التجميل المتفانون على الإجابة على كل سؤال قد يطرحه المريض قبل وبعد إجراء الإجراءات التجميلية. غالبا ما ينصح المريض بسرد الأسئلة على ورقة قبل الاستشارة.
تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها قبل إجراء عملية تجميل القضيب في تايلاند ما يلي:
سيحرص جراحو التجميل المتفانون على الإجابة على كل سؤال قد يطرحه المريض قبل وبعد إجراء الإجراءات التجميلية. غالبا ما ينصح المريض بسرد الأسئلة على ورقة قبل الاستشارة.
تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها قبل إجراء عملية تجميل القضيب في تايلاند ما يلي:
الموقع المتبرع معرض أيضا لخطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك:
خطأ: نموذج الاتصال غير موجود.
