رأب المهبل البريتوني القضيب هو إجراء متطور من الذكور إلى الإناث لجراحة إعادة تعيين الجنس. يتم إجراء هذه الجراحة المؤكدة للنوع الاجتماعي فقط من قبل حفنة من المستشفيات في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك المستشفيات الشريكة للمتحولين جنسيا في تايلاند.
بالنسبة لهذه الأنواع من إجراءات رأب المهبل ، يتم استخدام الأنسجة البريتونية من البطن لإنشاء المهبل لأنه يشبه إلى حد كبير الأنسجة المهبلية في جسم الإنسان. إنه مرن ويشحم ذاتيا مثل المهبل cisgender ولا يتطلب توسيعا منتظما.
جراحة PPV أو جراحة إعادة التعيين الجنسي لديها أيضا أقل قدر من الألم بين مختلف إجراءات الانتقال بين الجنسين. رأب المهبل رفرف لديه أيضا أقل المخاطر وأسرع وقت الشفاء بشكل عام. من المسلم به على نطاق واسع أن جراحة الانتقال الجنسي من الذكور إلى الإناث هي الإجراء الذي يتمتع بأكبر قدر من المزايا والنتائج الأفضل وغالبا ما يوصى به للأشخاص الذين يرغبون في العيش وفقا لهويتهم الجنسية المحددة ذاتيا. في بعض الحالات ، يمكن أيضا إجراؤه كجراحة ترميمية للمرضى الذين يعانون من عدم التخلق المهبلي.
عدم التخلق المهبلي هو اضطراب نادر يحدث عندما لا يتطور المهبل والرحم بشكل كامل.
يحدث اضطراب الهوية الجنسية أو اضطراب الهوية الجنسية عندما يشعر المريض المتحول جنسيا بالضيق لأن جسمه هو الجنس الآخر للتعبير الجنسي الذي حدده بنفسه.
جراحة تغيير الجنس هي علاج طبي وجراحي يمكن أن يساعد الرجال المتحولين جنسيا والنساء المتحولات جنسيا على العيش بثقة في جسم يتماشى مع هويتهم الجندرية.
بالنسبة لإجراءات رأب المهبل البريتوني القضيب، يتم عكس القضيب جنبا إلى جنب مع إجراء سحب الصفاق الذي يخلق قناة مهبلية. هذه التقنية لإنشاء قناة مهبلية ليست جديدة. وقد تم استخدامه من قبل النساء cisgender لأكثر من 60 عاما.
يسمى رأب المهبل بانقلاب القضيب أيضا إجراء Davydov ، والذي كان يستخدم كعلاج للفتيات المولودات بعيب خلقي يسمى “متلازمة MRKH” أو يولدن بدون قناة مهبلية. تؤثر هذه المتلازمة على ما يقرب من 1 من كل 4500 فتاة.
بالنسبة لمرضى متلازمة MRKH ، يتم استخدام الأنسجة البريتونية لجعل القناة المهبلية تربط الفرج بالرحم. بعد عدة أشهر من إجراء Davydov ، يكون هذا النسيج البريتوني مطابقا تقريبا للأنسجة المهبلية. بالنسبة للجراحة من الذكور إلى الإناث للنساء الترانس ، فإن المهبل الخارجي (بما في ذلك الشفرين وفتحة المهبل) مصنوع من جلد القضيب والصفن ، في حين أن الجزء الداخلي من المهبل والقناة المهبلية مصنوعان من أنسجة بريتونية. والنتيجة أقرب إلى المهبل cisgender. ليس فقط إجراء رأب المهبل القضيبي البريتوني متقدم للغاية مع نتائج جيدة ، ولكنه أيضا خيار جيد للمرضى الذين يحتاجون إلى جراحة مراجعة إذا كانوا قد خضعوا سابقا لجراحة إعادة تعيين الجنس ولم يكونوا راضين عن النتائج. تعمل تقنيات رأب المهبل البريتوني القضيب أيضا كجراحة إضافية للمرضى المتحولين جنسيا الذين يبحثون عن مهبل أكثر وظيفية.
أحد الاعتبارات والمناقشات المهمة حول جراحة تأكيد الجنس هذه هو الوظيفة الجنسية للمهبل الذي تم إنشاؤه جراحيا. يعتمد جزء كبير من هذا على الإحساس ، والذي يتم تحديده من خلال عدد النهايات العصبية في الأعضاء الجنسية. في الأعضاء الجنسية الذكرية والأنثوية ، هناك حوالي 8000 نهايات عصبية مختلفة.
مع إجراء PPV ، هدف الجراح هو العثور بعناية على أكبر عدد ممكن من الأعصاب والحفاظ عليها وإنشاء نقاط إثارة جنسية في المهبل الجديد. تشمل نقاط الإثارة هذه البظر الجديد ، والجوانب الداخلية للشفرين الصغيرين ، والتلال الثنائية لصفيحة الإحليل الجديدة التي يتم إنشاؤها من تنورة حشفة القضيب ، والغدد البصلية أمام البروستاتا.
بقعة الإثارة الجنسية النهائية هي G-spot المنخفضة على غدد البروستاتا التي لها أيضا نهايات عصبية حسية. يضع الجراح المهبل الذي تم إنشاؤه بالقرب من سطح غدة البروستاتا.
إذا نجح الجراح ، فيجب أن يكون للمهبل الذي تم إنشاؤه حديثا نهايات عصبية كبيرة والحفاظ على أحاسيس العضو اللازم للوظيفة الجنسية.
سيحرص جراحو التجميل المتفانون على الإجابة على كل سؤال قد يطرحه المريض قبل وبعد إجراء أي إجراءات. غالبا ما ينصح المريض بسرد الأسئلة على ورقة قبل الاستشارة.
تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها على الجراحين قبل جراحة إعادة تحديد الجنس ما يلي:
خطأ: نموذج الاتصال غير موجود.
