لإنشاء صوت الشخص ، تعمل الحبال الصوتية كمولد صوت. تعتمد درجة الصوت على اهتزازات الحبال الصوتية. يساهم شكل وحجم الفم والأنف والحنجرة وحتى الجيوب الأنفية أيضا في الطريقة التي يبدو بها الصوت.
يميل الرجال إلى الحصول على أصوات أقل بينما تكون الأصوات النسائية أعلى عادة. من خلال إجراء تأنيث الصوت ، يسعى المرضى المتحولون جنسيا إلى زيادة التردد الرنانة لصوت الذكور إلى صوت أكثر إناثا.
لكن الإجراء وحده لا يكفي لإجراء تغيير صوتي كامل. بمجرد الانتهاء ، يحتاج المرضى إلى العمل مع معالج النطق من ذوي الخبرة في إجراءات المتحولين جنسيا لضمان نتيجة صوتية ناجحة والراحة في التحدث. إن الخضوع للعلاج بعد العملية سيساعد المرضى على تعلم كيفية استخدام درجة صوتهم الجديدة بشكل صحيح.
هناك خياران جراحيان يستخدمان لرفع درجة صوت الشخص. واحدة من هذه العمليات الجراحية هي تكوين شبكة المزمار الأمامية. يخلق هذا الإجراء شبكة من أشرطة الندبة في الجزء الأمامي من الحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى تقصيرها لرفع درجة الصوت. هناك طريقة أخرى لرفع درجة الصوت وهي عن طريق تقصير الطيات الصوتية وتكوين الجهاز الصوتي من خلال الجراحة.
شيء واحد يجب تذكره هو أن الملعب هو مجرد مكون واحد يشكل كيف يبدو الصوت الأنثوي. كن مطمئنا ، يمكن لهذا الإجراء الجراحي أن يساعد المرضى على تحقيق الصوت الذي يرغبون فيه.
هناك بعض الخطوات المهمة التي يجب على المريض تذكرها قبل الخضوع لجراحة تأنيث الصوت. أولا ، يجب عليهم التوقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من استشارة الطبيب الأولى. في معظم الحالات ، ينصح المريض أيضا بشرب الكثير من الماء المناسب للإجراء للحفاظ على النظافة الصوتية الجيدة. وجود نظافة صوتية جيدة يقطع شوطا طويلا نحو ضمان جراحة ناجحة.
ثم يجب على المريض الخضوع لدراسة صوتية دقيقة للغاية لصوته (تحليل الصوت). يتم ذلك لتكون قادرة على فهم النتائج المحتملة لجراحة ارتفاع الملعب بشكل كامل. وتسمى الدراسة تنظير الحنجرة بالفيديو.
يستمر تنظير الحنجرة بالفيديو لمدة ساعة بما في ذلك الاستشارة والإجراء المناسب. عند اكتماله ، يمكن للمرضى مناقشة النتائج المحتملة ، وطرح أي عوامل خطر ، وطرح جميع أسئلتهم ، مثل متى يمكنهم سماع صوتهم النهائي.
بعد الفحص الأولي والمناقشة ، يطلب من المرضى العمل مع معالج النطق لمدة ساعة واحدة على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع قبل الجراحة للمساعدة في إعادة تدريب صوتهم والاستعداد للعملية. إذا كان المريض قد خضع بالفعل لعملية جراحية سابقة لتغيير الصوت باستخدام تقنية مختلفة ، فقد يحتاج الفريق الجراحي إلى تقييم الحالة بشكل أكبر لضمان النجاح.
أثناء إجراء تأنيث الصوت أو جراحة رفع درجة الصوت ، يقوم الجراح بتحريك غضروف الغدة الدرقية بالقرب من كريكود المريض باستخدام غرز قابلة للامتصاص. يتم استخدام شق عرضي 2 سم ، وعادة ما يتم في تجعد الجلد لتقليل رؤية الندبة ، على مستوى نقطة الوسط الرأسية لغضروف الغدة الدرقية.
لا يتم لمس الحبال الصوتية للمريض مباشرة أو التلاعب بها لمنع الضرر. يحدث التغيير في درجة الصوت لأن الحبال الصوتية تمتد بشكل سلبي خلال الجراحة. يسبب التمدد ارتفاع درجة الصوت من خلال تحفيز تقلص عضلة الغدة الدرقية جراحيا باستخدام الغرز.
تساعد هذه المحاكاة على زيادة المسافة بين مرفقات الطية الصوتية مما يؤدي إلى زيادة توتر الطية الصوتية. يتم تقريب الغدة الدرقية والغضروف الكريكويد من بعضهما البعض قدر الإمكان للتخفيف من الارتداد المحتمل بعد الجراحة إلى درجة صوت أقل عندما ينخفض التورم.
يتم إجراء تأنيث الصوت تحت التخدير العام لمدة 40-50 دقيقة تقريبا. وغالبا ما يتم ذلك جنبا إلى جنب مع حلاقة التفاح / القصبة الهوائية آدم في المرضى الذين يرغبون في القيام بكل من إجراءات التأنيث.
إذا كان المريض يقوم فقط بإجراء جراحة تأنيث الصوت ، فهناك عموما الحد الأدنى من الألم بعد ذلك. يمكن إدارة أي ألم باستخدام مسكنات الألم. ومع ذلك ، في حالة القيام بكلا الإجراءين ، قد يسبب إجراء حلاقة القصبة الهوائية بعض الألم بعد الجراحة.
تشمل مزايا جراحة تأنيث الصوت ما يلي:
تشمل العيوب ما يلي:
تتضمن مخاطر إجراء الجراحة الصوتية ما يلي:
تتضمن تذكيرات ما بعد الجراحة التي يجب اتباعها ما يلي:
ملاحظة: عادة ما تكون هناك حاجة إلى أسبوع واحد فقط من العمل إذا كان المريض يمكنه اتباع قيود الصوت أثناء العمل. إذا كانت هناك حاجة إلى صوت المريض في العمل ، فيجب أن يكون هناك حاجة إلى أسبوعين على الأقل لضمان الشفاء المناسب.
يمكن إجراء جراحة صوت المتحولين جنسيا للرجال المتحولين جنسيا الذين يسعون إلى خفض درجة صوتهم لجعلها أكثر ذكورية. عادة ما يتم النظر في هذا إذا كان المرضى غير راضين عن التغييرات التي تطرأ على صوتهم باستخدام العلاج الهرموني الذكري فقط.
عملية ما قبل الجراحة متشابهة. يحتاج المرضى إلى الخضوع لتنظير الحنجرة بالفيديو ليتمكنوا من تحديد أفضل السبل لتحقيق أهدافهم من خلال الجراحة والعلاج الصوتي.
لمساعدة المرضى على الحصول على صوت أقل أعمق ، يتم زيادة كتلة الحبال الصوتية باستخدام حقن داخل الحبال من المواد المتوافقة بيولوجيا. هذه الزيادة في الكتلة تساعد على خفض تردد الصوت الأساسي.
عادة ما تكون حقنة واحدة من المواد المتوافقة بيولوجيا (الدهون الذاتية أو هيدروكسيل أباتيت اعتمادا على كل حالة على حدة) كافية للوصول إلى درجة الصوت المنخفضة المطلوبة. ومع ذلك ، فإن كل مريض فريد من نوعه وقد يختلف هذا. العملية ليست دائمة وقد تحتاج إلى تكرارها بعد عدة سنوات.
تتم عملية FTM بالتخدير العام. يستمر لمدة 20-30 دقيقة تقريبا. المرضى لا يعانون من آلام ما بعد الجراحة وليس لديهم قيود غذائية بعد الجراحة.
بعد العملية ، يجب على المرضى التزام الصمت لمدة 2 أيام. ثم سيتم إجراء تنظير ثان للحنجرة لتقييم النتائج. عند الانتهاء من ذلك ، يتابع المرضى علاج النطق.
بمجرد اكتمال عملية تأنيث الصوت أو الذكورة ، يلزم علاج النطق لضمان النتائج المثلى على المدى الطويل. إن وجود نغمة أقرب إلى الهوية الجنسية للمريض أمر ممكن ، ولكن بدون علاج النطق المناسب ، قد لا يفهم المرضى تماما كيفية استخدام صوتهم الجديد.
يساعد علاج النطق المرضى على التواصل بشكل طبيعي مع أصواتهم الجديدة والأصيلة. يساعد المعالجون المرضى على تعلم الطرق المناسبة لتحقيق التوازن بين تردد التحكم والنغمة والتجويد والرنين من خلال التمارين التي تشمل تعديلات الموقف وتعبيرات الوجه وحتى تمارين التنفس. يمكن عادة القيام بالتمارين في 10 دقائق فقط يوميا.
من خلال هذه التمارين والتقييمات الموجهة ، يتعلم المرضى فهم نغمتهم الصوتية الجديدة بشكل أفضل ، وكيف يعمل صوتهم ، وكيف يمكنهم الاستفادة بشكل أفضل من درجة صوتهم الجديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج المرضى أيضا على تعلم أنماط التواصل غير اللفظي.
لدينا معالجو نطق مدربون تدريبا كاملا على استعداد للعمل مع مرضى تايلاند المتحولين جنسيا. سيتم تقييم أنماط الصوت والكلام لكل مريض قبل أسبوع واحد من تأنيث الصوت أو جراحة الذكورة. في جلسات ما قبل العملية هذه، سيساعد المعالجون المرضى على رسم مسار للمضي قدما مع جراحيهم.
بعد العملية ، يلتقي المرضى مرة أخرى بمعالجي النطق لتقييم وظائف الحبال الصوتية الجديدة والكلام. يجب على المرضى حضور علاج النطق لمدة 2-4 أسابيع على الأقل بعد الجراحة. عادة ما يتم إعطاء المرضى تمارين يومية للقيام بها بمفردهم جنبا إلى جنب مع العلاج.
سيتم ترتيب المتابعات الشهرية عبر الإنترنت لضمان إحراز تقدم مطرد.
خطأ: نموذج الاتصال غير موجود.
