في بعض الأحيان ، تفشل التمارين الرياضية والنظام الغذائي وحدهما في علاج الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المفرطة ، مما يعرضهم لخطر الإصابة بحالات طبية. قد يشمل ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية وارتفاع الكوليسترول في الدم. تتضمن جراحة علاج البدانة، أو جراحة إنقاص الوزن، إجراء تغييرات على جهازك الهضمي لمساعدتك على إنقاص الوزن. يتم هذا النوع من الإجراءات عندما يفشل النظام الغذائي وممارسة الرياضة في العمل أو عندما يعاني الفرد من مشاكل صحية خطيرة ناجمة عن زيادة الوزن. تشير الأدلة أيضا إلى أن جراحة السمنة يمكن أن تخفض معدلات وفيات المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
جراحة السمنة ، أو جراحة إنقاص الوزن ، تقيد تناول المريض للطعام في معدة الفرد وأمعائه عن طريق تغيير عملية هضم الجسم لامتصاص الطعام. يوصى بإجراء جراحة إنقاص الوزن للأشخاص الذين يستوفون مؤهلات طبية معينة. سيساعد هذا الإجراء المرضى على إنقاص الوزن الزائد وسيقلل من خطر الإصابة بحالات صحية تهدد حياتهم مثل:
يقدم شركاء المتحولين جنسياتايلاند نوعين من جراحة إنقاص الوزن:
يسمى أيضا استئصال المعدة الأكمام ، وهو إجراء جراحي لفقدان الوزن يستخدم لتقليل حجم المعدة حتى 25 في المائة من الحجم الأصلي. يزيل الجراحون جزءا كبيرا من معدة المريض على طول الانحناء الكبير ، مما يقلل من حجمه بشكل فعال ويترك “كم” أو بنية تشبه الأنبوب في مكانها. هذه المعدة الأصغر غير قادرة على الاحتفاظ بالكثير من الطعام ، مما يؤدي إلى شعور أقل بالشهية. أبلغ المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة عن رغبة أقل في تناول الطعام. جراحة تكميم المعدة هي الخطوة الأولى من عملية تحويل مسار المعدة على مرحلتين التي يتم إجراؤها عادة على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. هذا الإجراء هو أيضا الخيار الأسرع نموا لجراحة إنقاص الوزن في جميع أنحاء أمريكا الشمالية وآسيا. تشمل مزايا هذا الإجراء فقدان الوزن بشكل كبير وعدم تغيير مسار الأمعاء. هذا النوع من الجراحة هو خيار كبير للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. قد يعاني الأفراد الذين يخضعون لجراحة تكميم المعدة من نقص الكالسيوم والحديد والفيتامينات ، بالإضافة إلى تآكل العظام وفقر الدم.
هناك عدد قليل من المتخصصين الذين سيحتاج المرضى إلى التشاور معهم قبل الخضوع لعملية تكميم المعدة ، بما في ذلك:
من غير المرجح أن تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة إذا تم إجراء الجراحة من قبل فريق من الأطباء الخبراء ذوي الخبرة في التعامل مع المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
يوصى باستخدام جراحة بالون المعدة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. يتم تنفيذ هذا الإجراء لتقليل المخاطر الجراحية من خلال مساعدة المرضى على إنقاص الوزن قبل الخضوع لجراحة إنقاص الوزن. خلال هذا الإجراء ، سيضع الأطباء بالونا مفرغا داخل معدة المريض عن طريق تمريره عبر الفم والمريء. سيتم ملء البالون بالسائل ونفخه لملء معدة المريض جزئيا. سيعطي بالون المعدة المريض شعورا بالامتلاء وسيقلل من حجم الطعام الذي يمكن أن تحمله المعدة. تم تصميم بالون المعدة للبقاء في المعدة لمدة تصل إلى ستة أشهر ، وبعد ذلك سيقوم الأطباء بإزالته بطريقة مماثلة تم إدخاله.
يجب على المريض الصيام لمدة 12 ساعة قبل إجراء بالون المعدة. قبل يومين من إزالة البالون ، سيتم وضع المريض على نظام غذائي للسوائل فقط. في يوم الإجراء ، سيقوم الأطباء برش عامل مخدر في حلق المريض. هذا الرذاذ طعمه غير سار ولكنه يوفر طريقة آمنة وفعالة للمريض لتحمل أنبوب تنظير المعدة. سيطلب من الأفراد الذين يرتدون أسنانا اصطناعية زائفة قابلة للإزالة إزالتها قبل الإجراء. بمجرد أن يستلقي المريض بشكل مريح على العربة ، سيضع الطبيب واقيا بلاستيكيا للفم بين الأسنان واللثة للحفاظ على الفم مفتوحا قليلا طوال العملية. بمجرد ضبط واقي الفم في مكانه ، سيقوم الطبيب بتمرير منظار داخلي عبر الفتحة وإلى أسفل في معدة المريض. من غير المرجح أن تسبب هذه الخطوة من الإجراء للمريض أي ألم أو تتداخل مع التنفس. سيقوم الجراح بعد ذلك بتمرير البالون المفرغ من خلال فم المريض ونزولا إلى المعدة. بمجرد أن يكون البالون في المكان المناسب ، سيتم نفخه بالسائل.
في الأسبوع الأول بعد إدخال بالون المعدة ، سيطلب من المريض اتباع نظام غذائي للسوائل فقط. هذا يعطي المعدة الوقت للتعود على البالون. ينصح المرضى بعدم شرب أكثر من 100 مل في وقت واحد واستهلاك ما لا يقل عن ثمانية أكواب من السوائل يوميا. أفضل السوائل للأشخاص الذين لديهم بالونات المعدة في معدتهم هي أصناف قليلة الدسم أو منخفضة السكر ، مثل الحليب شبه الخالي من الدسم والحليب الخالي من الدسم ومشروبات الزبادي قليلة الدسم. لا ينصح بتناول القهوة والمشروبات الغازية بعد الإجراء. بعد أسبوع من اتباع نظام غذائي للسوائل فقط ، يمكن للمريض تناول المنتجات المهروسة ، تليها اتباع نظام غذائي ناعم ، وفي النهاية اتباع نظام غذائي طبيعي. يحتاج المريض أيضا إلى رؤية أخصائي التغذية أو أخصائي التغذية بعد أسبوع من إدخال البالون لمناقشة خطة غذائية طويلة الأجل.
تواجه الغالبية العظمى من المرضى الذين يحصلون على بالون المعدة مشاكل قليلة أثناء العملية وبعدها. ولكن على عكس العديد من العلاجات ، قد لا يزال إجراء فقدان الوزن هذا يؤدي إلى مضاعفات وصعوبات ، بما في ذلك:
في حالات نادرة ، قد يصاب المرضى الذين خضعوا لجراحة السمنة بنقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) بعد سنوات من العملية.
المرضى الذين يعانون من هذه الخصائص عادة ما يكونون أفضل المرشحين لجراحة السمنة.
لا ينصح بإجراء جراحة السمنة وجراحة تحويل مسار المعدة للمرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي أو أمراض المناعة الذاتية أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبة القلبية.
سيحرص الجراحون والأطباء ذوو المهارات العالية على الإجابة على كل سؤال قد يطرحه المريض قبل وبعد إجراء أي إجراءات. غالبا ما ينصح المريض بسرد الأسئلة على ورقة قبل الاستشارة.
تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها على الجراحين قبل جراحات إنقاص الوزن ما يلي:
خطأ: نموذج الاتصال غير موجود.
