Brustrekonstruktion

Brustrekonstruktion Chirurgie Methoden, Verfahren, Genesung und Nachsorge

Brustrekonstruktion ist eine Operation, um die Brüste nach einer Mastektomie von Krebs, Korrektur aufgrund von Verbrennungen oder Transgender-Umwandlung wieder aufzubauen. Patientinnen, die sich nach einer Mastektomie aufgrund von Brustkrebs einer Brustrekonstruktion unterziehen möchten, benötigen die Erlaubnis oder Freigabe ihres vorherigen Mastektomiechirurgen, um sicherzustellen, dass der Krebs vollständig behandelt und somit für die Rekonstruktionsoperation freigegeben wurde.

Brustrekonstruktion

Gute Kandidaten für die Brustrekonstruktion sind:

• Krebspatienten, die ihre Therapie und Behandlung abgeschlossen haben
• Patienten, die aufgrund von Narben, die durch einen Unfall oder Verbrennungen verursacht wurden, eine Rekonstruktionsoperation benötigen.
• Der Chirurg wird dann den Schnitt schließen und die Wunde mit chirurgischem Klebeband und Klebstoff verbinden. Patientinnen ohne vorherige Bestrahlung der Brustbereiche.
• Patienten ohne aktive Bindegewebserkrankung wie SLE, Sklerodermie oder rheumatische Erkrankungen.

Brustrekonstruktionsoptionen

1. Rekonstruktion mit Implantaten

Bei dieser Art von Operation verwendet der Chirurg ein mit Kochsalzlösung gefülltes oder Silikongelimplantat , das in die Höhle unter dem Muskel eingeführt wird. Im Falle von Narbenbildung oder zerbrechlicher Haut kann der Chirurg vor dem Einsetzen der Brustimplantate einen Gewebeexpander verwenden.

2. Rekonstruktion mit Klappen

Es gibt drei Arten der Brustrekonstruktion mit Lappen

• Transverse Rectus abdominis Muskellappen (TRAM) – Dazu verwendet der Chirurg die Haut des Patienten, einige Teile des Rektusmuskels sowie das Fett unter dem Nabel zusammen mit dem Gefäßstiel. Diese wird dann in den Brustbereich verlegt. Während diese Technik sehr zuverlässig ist, verliert der Patient einen Teil des Rektusmuskels und kann eine Schwäche der Bauchdecke erfahren.

• Deep Inferior Epigastric Perforator Lapp (DIEP) – Dazu verwendet der Chirurg Fett und Haut ohne Muskeln und bewegt diese mikrochirurgisch in den Brustbereich. Während diese Methode hilft, die Bauchmuskelfunktion zu erhalten, besteht aufgrund der mikrochirurgischen Technik das Risiko einer Gefäßthrombose.
• Latissimus Dorsi Lapp (LD-Lappen) und andere Klappen – Der Chirurg kann je nach Vorliebe des Patienten und/oder körperlichen Einschränkungen alternative Lappen verwenden.

Brustrekonstruktion Chirurgie Vorbereitung

Vor der Brustrekonstruktion sollten die Patientinnen:

• Konsultieren Sie den Chirurgen, um Ziele und Erwartungen zu besprechen, sich notwendigen Labortests zu unterziehen und den medizinischen Bewertungsprozess zu durchlaufen.
• Die Patienten müssen mindestens 2 Wochen vor dem Eingriff mit dem Rauchen und Alkoholkonsum aufhören.
• Alle blutverdünnenden Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen, Hormone und einige Nahrungsergänzungsmittel müssen 2 Wochen vor der Operation abgesetzt werden.

Brustrekonstruktion Chirurgie Postoperative Pflege

Im Folgenden finden Sie postoperative Pflegeerinnerungen für beide Arten von Brustrekonstruktionsoperationen.

1. Rekonstruktion mit Implantaten

• Halten Sie die Bandagen für 7 Tage nach dem Eingriff an.
• Die Fäden werden am 7. Tag gezogen.
• Die Patienten benötigen möglicherweise eine regelmäßige Brustmassage, abhängig von der Form und Art der verwendeten Implantate.
• Die Rekonstruktion von Brustwarzen und Warzenhof kann zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden.

2. Rekonstruktion mit Klappen

• Bei TRAM-Lappenpatienten sollten Sie nur leichte Aktivitäten ausüben und alle mittelschweren Aktivitäten für mindestens 2 Wochen nach dem Eingriff vermeiden.
• Bei DIEP-Lappenpatienten mit mikrochirurgischen Patienten sollten die Patienten mindestens 7 Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben und vier Wochen lang eine eingeschränkte Aktivität aufrechterhalten.

Mögliche Risiken und Komplikationen

Im Folgenden sind einige der möglichen Risiken und Komplikationen der Brustrekonstruktionschirurgie aufgeführt:

• Klappenverlust. Chirurgen wählen für jeden Patienten den bestmöglichen Lappen. Bei Patienten kann es jedoch aufgrund früherer Behandlungen zu einer schlechten Heilung und einer beeinträchtigten Blutversorgung kommen.
• Verzögerte Wundheilung
• Verlust der Empfindung
• Blutungen, Serom oder Hämatom
• Chirurgische Wundinfektion
• Mögliche Schwäche der Bauchdecke
• Ungünstige Operationsergebnisse – ein unnatürliches Aussehen der Brüste, unebene Brüste oder Asymmetrie

Erholung der Brustrekonstruktion

Die Erholung von der Brustrekonstruktion hängt davon ab, welche Operationstechnik durchgeführt wurde.

• Patienten, die sich für eine Rekonstruktion mit Implantaten entschieden haben, benötigen nach der Operation etwa zwei Wochen zur Genesung
• Patienten, die Gewebeexpander verwenden, müssen das Volumen der Tasche im Laufe von 4 bis 6 Wochen schrittweise erhöhen, bevor die Implantate eingesetzt werden können.
• Patienten, die eine Rekonstruktion mit Lappen in Anspruch nehmen, haben eine durchschnittliche Erholungszeit von etwa 2-4 Wochen. Es gibt jedoch eine Wartezeit von 6 bis 12 Monaten, bevor mit der sekundären Phase der Brustwarzen- und Warzenhofrekonstruktionschirurgie fortgefahren wird.