Um die Stimme einer Person zu erzeugen, fungieren die Stimmbänder als Klangerzeuger. Die Tonhöhe der Stimme beruht auf Stimmbandvibrationen. Die Form und Größe von Mund, Nase, Rachen und sogar Nebenhöhlen tragen ebenfalls dazu bei, wie die Stimme klingt.
Männer neigen dazu, niedrigere Stimmen zu haben, während weibliche Stimmen normalerweise höher sind. Durch das Stimmfeminisierungsverfahren versuchen Transgender-Patienten, die Resonanzfrequenz einer männlichen Stimme auf eine weiblichere zu erhöhen.
Aber das Verfahren allein reicht nicht aus, um eine vollständige stimmliche Veränderung vorzunehmen. Nach Abschluss müssen die Patienten mit einem Logopäden zusammenarbeiten, der Erfahrung mit Transgender-Verfahren hat, um ein erfolgreiches stimmliches Ergebnis und Komfort beim Sprechen zu gewährleisten. Die Therapie nach dem Eingriff hilft den Patienten, ihre neue Stimmlage richtig zu nutzen.
Es gibt zwei chirurgische Optionen, um die Stimmlage einer Person zu erhöhen. Eine solche Operation ist die vordere glottale Netzbildung. Dieses Verfahren erzeugt ein Netz von Narbenbändern an der Vorderseite der Stimmbänder und verkürzt es, um die Tonhöhe zu erhöhen. Eine andere Möglichkeit, die Stimmlage zu erhöhen, besteht darin, die Stimmlippen zu verkürzen und den Vokaltrakt durch eine Operation zu konfigurieren.
Eine Sache, an die man sich erinnern sollte, ist, dass die Tonhöhe nur eine Komponente ist, die ausmacht, wie eine weibliche Stimme klingt. Seien Sie versichert, dass dieser chirurgische Eingriff Patienten helfen kann, den gewünschten Sprachklang zu erreichen.
Es gibt einige wichtige Schritte, an die sich ein Patient erinnern muss, bevor er sich einer Stimmfeminisierungsoperation unterzieht. Zunächst müssen sie mindestens zwei Wochen vor dem ersten Arztbesuch mit dem Rauchen aufhören. In den meisten Fällen wird dem Patienten auch empfohlen, viel Wasser zu trinken, das dem Verfahren entspricht, um eine gute Stimmhygiene aufrechtzuerhalten. Eine gute Stimmhygiene trägt wesentlich zu einer erfolgreichen Operation bei.
Dann muss sich der Patient einer sehr sorgfältigen akustischen Untersuchung seiner Stimme unterziehen (Stimmanalyse). Dies geschieht, um die möglichen Ergebnisse der Pitch-Elevation-Operation vollständig verstehen zu können. Die Studie wird als Videolaryngostroboskopie bezeichnet.
Die Videolaryngostroboskopie dauert eine Stunde inklusive Beratung und dem eigentlichen Eingriff. Wenn es abgeschlossen ist, können Patienten mögliche Ergebnisse diskutieren, Risikofaktoren ansprechen und alle ihre Fragen stellen, z. B. wenn sie ihre letzte Stimme hören.
Nach der ersten Untersuchung und Besprechung werden die Patienten gebeten, mindestens 2-3 Mal pro Woche vor der Operation für einstündige Sitzungen mit einem Logopäden zusammenzuarbeiten, um ihre Stimme neu zu trainieren und sich auf die Operation vorzubereiten. Wenn der Patient bereits eine vorherige Stimmänderungsoperation mit einer anderen Technik hatte, muss das chirurgische Team den Fall möglicherweise weiter beurteilen, um den Erfolg sicherzustellen.
Während des Stimmfeminisierungsverfahrens oder der Pitch-Lifting-Operation bewegt der Chirurg den Schilddrüsenknorpel mit resorbierbaren Stichen in die Nähe der Ringmuschel des Patienten. Ein 2 cm langer Querschnitt wird verwendet, normalerweise in einer Hautfalte, um die Sichtbarkeit der Narben zu minimieren, auf Höhe des vertikalen Mittelpunkts des Schildknorpels.
Die Stimmbänder eines Patienten werden nicht direkt berührt oder manipuliert, um Schäden zu vermeiden. Die Veränderung der Tonhöhe tritt auf, weil die Stimmbänder während der Operation passiv gedehnt werden. Die Dehnung bewirkt den Anstieg der Stimmlage durch chirurgisch stimulierende Kontraktion der Cricothyroidmuskulatur mit Nähten.
Diese Simulation hilft, den Abstand zwischen den Stimmlippenansätzen zu vergrößern, wodurch die Stimmlippenspannung zunimmt. Schilddrüsen- und Ringknorpel werden so nah wie möglich zueinander gebracht, um eine mögliche postoperative Rückkehr in eine niedrigere Tonhöhe zu mildern, wenn die Schwellung abnimmt.
Die Stimmfeminisierung wird unter Vollnarkose für ca. 40-50 Minuten durchgeführt. Es wird oft zusammen mit Adams Apfel- / Trachealrasur bei Patienten durchgeführt, die beide Feminisierungsverfahren durchführen möchten.
Wenn ein Patient nur die Stimmfeminisierungsoperation durchführt, gibt es danach in der Regel minimale Schmerzen. Jeder Schmerz kann mit Schmerzmitteln behandelt werden. Wenn jedoch beide Verfahren durchgeführt werden, kann die Trachealrasur einige postoperative Schmerzen verursachen.
Zu den Vorteilen der Stimmfeminisierungschirurgie gehören:
Zu den Nachteilen gehören:
Risiken einer Stimmoperation umfassen:
Postoperative Erinnerungen zu befolgen sind:
Hinweis: In der Regel ist nur eine Woche Urlaub von der Arbeit erforderlich, wenn der Patient während der Arbeit Stimmeinschränkungen befolgen kann. Wenn die Stimme des Patienten bei der Arbeit benötigt wird, sind mindestens zwei Wochen erforderlich, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten.
Transgender-Stimmoperationen können für Transgender-Männer durchgeführt werden, die ihre Stimmlage senken möchten, um sie männlicher zu machen. Dies wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn Patienten mit den Veränderungen ihrer Stimme unzufrieden sind, die nur eine männliche Hormontherapie anwenden.
Der präoperative Prozess ist ähnlich. Die Patienten müssen sich einer Videolaryngostroboskopie unterziehen, um herauszufinden, wie sie ihre Ziele am besten durch Operation und Stimmtherapie erreichen können.
Um den Patienten zu helfen, eine tiefere Unterstimme zu bekommen, wird die Masse der Stimmbänder durch eine Injektion von biokompatiblen Materialien innerhalb der Bänder erhöht. Diese Zunahme der Masse hilft, die grundlegende Sprachfrequenz zu senken.
In der Regel reicht eine Injektion von biokompatiblem Material (Eigenfett oder Hydroxylapatit je nach Einzelfall) aus, um die gewünschte niedrigere Tonhöhe zu erreichen. Jeder Patient ist jedoch einzigartig und dies kann unterschiedlich sein. Die Operation ist nicht dauerhaft und muss möglicherweise nach mehreren Jahren wiederholt werden.
Die FTM-Operation wird in Vollnarkose durchgeführt. Es dauert ca. 20-30 Minuten. Die Patienten haben keine postoperativen Schmerzen und haben nach der Operation keine Nahrungsbeschränkungen.
Nach der Operation müssen die Patienten 2 Tage lang schweigen. Dann wird eine zweite Videolaryngostroboskopie durchgeführt, um die Ergebnisse auszuwerten. Wenn dies abgeschlossen ist, fahren die Patienten mit der Sprachtherapie fort.
Sobald die Stimmfeminisierung oder Maskulinisierung abgeschlossen ist, ist eine Sprachtherapie erforderlich, um optimale Langzeitergebnisse zu gewährleisten. Eine Tonhöhe, die näher an der Geschlechtsidentität eines Patienten liegt, ist ermächtigend, aber ohne eine angemessene Sprachtherapie verstehen die Patienten möglicherweise nicht vollständig, wie sie ihre neue Stimme einsetzen sollen.
Die Sprachtherapie hilft Patienten, auf natürliche Weise mit ihren neuen und authentischen Stimmen zu kommunizieren. Therapeuten helfen Patienten, die richtigen Wege zu finden, um Kontrollfrequenz, Ton, Intonation und Resonanz durch Übungen auszugleichen, die Haltungsanpassungen, Gesichtsausdrücke und sogar Atemübungen umfassen. Übungen können in der Regel in nur 10 Minuten pro Tag durchgeführt werden.
Durch diese geführten Übungen und Auswertungen lernen die Patienten, ihren neuen Stimmton besser zu verstehen, wie ihre Stimme funktioniert und wie sie ihre neue Tonhöhe besser nutzen können. Darüber hinaus könnte die Therapie Patienten auch helfen, nonverbale Kommunikationsmuster zu erlernen.
Wir haben voll ausgebildete Logopäden, die bereit sind, mit Transgender-Thailand-Patienten zu arbeiten. Die Stimme und die Sprachmuster jedes Patienten werden eine Woche vor seiner Stimmfeminisierung oder Maskulinisierungsoperation beurteilt. In diesen präoperativen Sitzungen helfen Therapeuten den Patienten, mit ihren Chirurgen einen Weg nach vorne zu finden.
Nach dem Eingriff treffen sich die Patienten erneut mit Logopäden, um neue Stimmbandfunktionen und Sprache zu beurteilen. Die Patienten sollten mindestens 2-4 Wochen nach der Operation eine Sprachtherapie besuchen. Die Patienten erhalten in der Regel auch tägliche Übungen, die sie zusammen mit der Therapie selbst durchführen können.
Monatliche Follow-ups werden online arrangiert, um einen stetigen Fortschritt zu gewährleisten.
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