טכניקות Phalloplasty, נהלים, הטבות וטרנספורמציה
בין הניתוחים הרבים בפנתיאון המעבר בין נקבה לזכר, אחד החשובים שבהם הוא הניתוח לשינוי איברי המין הנשיים לאלה של זכר. זהו כנראה הניתוח הנוקב ביותר עבור טרנסג'נדרים שעברו טרנסמן מכיוון שהוא מקרב אותם לגוף שהם מרגישים שהם היו צריכים להיוולד בו.
באמצעות ניתוחים והליכים מנקבה לגבר, טרנסג'נדרים יכולים לעשות את הדברים השונים שגברים יכולים לעשות כמו להשתין בעמידה ואפילו להיות זקפות. אם ניתוח זה נעשה במקביל לכריתת רחם מלאה, אז תקופות וסת גם יחדל.
ישנן שתי שיטות שונות ליצירת פין חדש לחולים. השיטה הראשונה או metoidioplasty משתמשת הדגדגן כדי ליצור את הפין. או שהמנתח יכול להשתיל עור מחלקים אחרים בגוף המטופל וליצור פין באמצעות דש העור הזה. עבור הליך זה המטופל חייב להיות על טיפול הורמונלי זכר במשך מינימום של שנה אחת. הסרת הנרתיק וכריתת הרחם עשויה להיעשות גם בו זמנית.
במקרים מסוימים, phalloplasty מבוצעת גם כניתוח תיקון, או שחזור של הפין.
ניתוח הפאלופלסטיקה הוא יצירת פין חדש בניתוח באמצעות עור שנלקח מחלקים אחרים של הגוף. המנתח עשוי לקחת דשי עור ורקמות מאתרים שונים או מאזורים תורמים בגוף כולל ירכיים, זרועות או בטן.
לאחר מכן המנתח משתמש בדשי עור אלה כדי ליצור בניתוח פין ושופכה.
עם זאת, המונח phalloplasty יכול לשמש גם כדי להתייחס למספר הליכים נפרדים שנעשו לעתים קרובות במקביל. הנהלים כוללים:
דבר אחד שיש לציין הוא שאין לוח זמנים מוגדר לגברים טרנסג'נדרים לעבור את ההליכים הללו. בפועל, רוב החולים לא עושים את כולם. במקרים מסוימים, המטופלים מחכים לפחות שנה או יותר לפני שהם עוברים לשלב הבא.
ישנן ארבע טכניקות פאלופלסטיקה שונות לביצוע על ידי רופא. ההבדל בין הטכניקות הוא האתר התורם שממנו נלקח העור שישמש להשתלת העור. אתרי התורם יכולים לכלול את האמה של המטופל, הבטן התחתונה, אזור איברי המין, פלג הגוף העליון או הירך.
הפאלופלסטיקה הרדיאלית של האמה החופשית (RFF או RFFF) כרוכה בהסרה מוחלטת של הרקמה מהאמות עם כלי הדם והעצבים שלה ללא פגע. כלי הדם והעצבים יחוברו מחדש לפין החדש, ויאפשרו לדם לזרום באופן טבעי.
מנתחים רבים מעדיפים טיפול זה מכיוון שהוא מעניק למטופלים רגישות רבה ותוצאות אסתטיות טובות.
במהלך הליך RFFF, מנתחים יכולים גם למקם שופכה כדי לאפשר למטופלים להשתין בעמידה. עם זאת, שתלי עור לאמה משאירים לעתים קרובות צלקת גדולה.
ההליך אינו אידיאלי עבור אנשים מודאגים שיש צלקות ניכרות.
מטופלים שעברו פאלופלסטיקה של דש הירך האנטרולטרלי (ALT) דיווחו על רמות נמוכות של רגישות פיזית וארוטית. להליך יש גם שיעור גבוה יותר של סיבוכים הקשורים בשתן ואחרים מאשר RFFF.
אך בניגוד ל-RFFF, פאלופלסטיקה ALT משאירה צלקות משמעותיות מהשתלות העור במקום דיסקרטי יותר.
פאלופלסטיקה בטנית, או פאלופלסטיקה על-ערווה, מומלצת לטרנסג'נדרים שאינם זקוקים לכריתת נרתיק או שחזור שופכה. משמעות הדבר היא שהם נוחים להשתין בתנוחת ישיבה.
הפין החדש יהיה מישוש, אבל לא תחושות ארוטיות. הדגדגן יישמר גם במיקומו המקורי או ייקבר מתחת לעצם הערווה, מה שאומר שהוא עדיין יכול להיות מגורה.
במקרים מסוימים, המטופלים מקבלים גם שתל פין בשילוב עם phalloplasty הבטן. זה מאפשר למטופל לעסוק במין חודרני.
פאלופלסטיקה של דש לטיסימוס דורסי (MLD) שרירית לוקחת רקמת תורם משרירי הגב של זרועו של המטופל לשימוש ביצירת פין גדול יותר. עם זאת, הליך זה יוצר פין שהוא פחות רגיש מבחינה ארוטית.
ישנם ארבעה שלבים עבור Phalloplasty. בממוצע, החולה יצטרך לחכות שלושה עד שישה חודשים בין כל שלב, בהתחשב בזמן ההחלמה.
שלב 1: הכן את השופכה לצינור הבטן
שלב 2: שחזור הפין מעור הבטן או הירך. האתר התורם יכוסה בהשתלת עור בעובי מפוצל.
שלב 3: חיבור השופכה
שלב 4: הכנס שתלי עדות
הדרישות לסוג זה של הליך אינן נרחבות. דברים שיש לקחת בחשבון כוללים:
כאשר שוקלים באיזה הליך תחתון לבחור, המטופלים צריכים לחשוב על היתרונות השונים של כל אחד מהם. היתרונות של פאלופלסטיקה כוללים:
מנתחים פלסטיים ייעודיים ידאגו לענות על כל שאלה שמטופל עשוי להציג לפני ואחרי ביצוע הליכים קוסמטיים. לעתים קרובות מומלץ למטופל לרשום את השאלות על נייר לפני הייעוץ.
כמה שאלות מפתח שיש לשאול לפני קבלת פאלופלסטיקה בתאילנד כוללות:
מנתחים פלסטיים ייעודיים ידאגו לענות על כל שאלה שמטופל עשוי להציג לפני ואחרי ביצוע הליכים קוסמטיים. לעתים קרובות מומלץ למטופל לרשום את השאלות על נייר לפני הייעוץ.
כמה שאלות מפתח שיש לשאול לפני קבלת פאלופלסטיקה בתאילנד כוללות:
האתר התורם נמצא גם בסיכון לסיבוכים, כולל:
Error: Contact form not found.
