Cos’è la metoidioplastica?
La metoidioplastica è un tipo di chirurgia da femmina a maschio che i chirurghi utilizzano per creare un neofallo allargando il clitoride. Questo viene fatto rimuovendo la pelle intorno al clitoride e permettendogli di essere rilasciato al di fuori del pube per creare l’aspetto della lunghezza. Ai pazienti viene dato l’aspetto della “punta del pene” o glande simile all’aspetto di un pene non circonciso.
La metoidioplastica può essere eseguita su chiunque abbia un clitoride allargato dopo la terapia ormonale. La maggior parte dei chirurghi plastici consiglia di sottoporsi a terapia con testosterone per almeno due anni prima di sottoporsi alla metoidioplastica.
Esistono quattro tipi fondamentali di metoidioplastica utilizzati negli interventi chirurgici di affermazione di genere:
Il rilascio semplice, o metoidioplastica semplice, è una procedura di affermazione di genere che comporta solo il rilascio del clitoride. Ciò significa che il chirurgo plastico libererà il clitoride ormonalmente allargato dai tessuti circostanti e dalle piccole labbra per creare il nuovo pene. Il chirurgo taglierà anche i legamenti che collegano il clitoride all’osso pubico.
La semplice procedura di rilascio funziona solo con il tessuto genitale esistente ma non altera l’uretra o la vagina. Aumenterebbe anche la lunghezza e l’esposizione del nuovo pene.
I chirurghi che eseguono una metoidioplastica completa rilasciano il clitoride allargato al testosterone e utilizzano un innesto di tessuto dall’interno della guancia del paziente per collegare l’uretra al pene realizzato dalla creazione chirurgica.
Durante questa procedura, il paziente può anche richiedere un altro intervento chirurgico di affermazione di genere, una vaginectomia. Durante una vaginectomia, il chirurgo rimuoverà la vagina e inserirà impianti testicolari o protesi al silicone.
La metoidioplastica ad anello è simile a una metoidioplastica completa. Tuttavia, le procedure chirurgiche differiscono nel tipo di innesto usato per creare il neopenis.
Nella metoidioplastica ad anello, il chirurgo prende un innesto di pelle dall’interno della parete vaginale della paziente combinato con le grandi labbra. Questo innesto verrà utilizzato per collegare l’uretra e il pene.
Il vantaggio di questa procedura è che il paziente deve innestare solo in un sito. Ci saranno anche meno complicazioni chirurgiche quando si prende l’innesto di pelle dalla parete vaginale rispetto a prenderlo dalla bocca.
Alcuni pazienti che hanno avuto una metoidioplastica completa hanno sperimentato dolore mentre mangiavano e diminuzione della produzione di saliva in seguito alla rimozione chirurgica del tessuto dalla bocca per formare l’innesto.
Metoidioplastica con tecnica Centurion è una procedura che comporta il rilascio dei legamenti rotondi e clitoridei che corrono lungo le labbra dalle grandi labbra e usandolo per creare una circonferenza extra per i neopenis.
A differenza di altri processi di affermazione di genere, la metoidioplastica Centurion non richiede alcun innesto. Ciò significa che ci sarà meno dolore e minime complicazioni.
La falloplastica è un’altra forma comune di chirurgia che dà ai transessuali femminili un genitale maschile. Mentre la metoidioplastica lavora con i tessuti esistenti per creare genitali dall’aspetto naturale, la falloplastica prende un grande innesto di pelle dal braccio o dalla gamba del paziente per creare il nuovo pene.
Attualmente, la tecnica della metoidioplastica o del lembo ad anello è la chirurgia più avanzata disponibile per le tecniche chirurgiche da femminile a maschile. L’intervento chirurgico di solito produce buoni risultati basati su una varietà di fattori e considerazioni del paziente, tra cui, ma non solo, quanto ingrandimento del clitoride si ottiene dopo l’uso di testosterone.
L’allungamento uretrale può essere eseguito anche con la metoidioplastica. Ciò consente ai pazienti di urinare in piedi e richiede la completa rimozione della mucosa vaginale. In diversi pazienti, anche la rimozione del grasso e della pelle del mons-pubis tirando la pelle verso l’alto contribuirà a migliorare il risultato complessivo.
Oltre al pene, durante l’intervento si forma anche uno scroto. I pazienti possono anche optare per protesi testicolari da aggiungere durante la procedura, ma non è necessario e può essere fatto in seguito. È importante notare, tuttavia, che di solito c’è uno spazio limitato per gli espansori tissutali nel nuovo scroto. Inoltre, se viene eseguito anche l’allungamento uretrale, il paziente deve attendere prima di posizionare la protesi o gli espansori. Il tempo di attesa dovrebbe essere di circa 3 mesi. La chirurgia metoidioplastica lascia una cicatrice curvilinea intorno ai peli pubici. La cicatrice è comunque discreta e generalmente svanirà nel tempo.
L’intervento chirurgico iniziale di metoidioplastica può richiedere da 2 a 5 ore, a seconda del chirurgo e delle procedure da eseguire.
I pazienti che scelgono di andare con meta semplice saranno sottoposti a sedazione costante. Coloro che hanno allungamento uretrale o vaginectomia saranno posti in anestesia generale.
I chirurghi che operano su pazienti che hanno scelto la scrotoplastica dovrebbero inserire strumenti chiamati espansori tissutali nelle labbra durante la prima procedura. Questo prepara il tessuto circostante ad accettare gli impianti di testicoli più grandi da inserire almeno tre mesi dopo l’intervento iniziale.
Nella maggior parte dei casi, la metoidioplastica viene eseguita come chirurgia ambulatoriale.
I pazienti spesso scelgono la chirurgia metoidioplastica del lembo ad anello perché è una chirurgia meno invasiva. Preserva anche la sensibilità del clitoride e non lascia cicatrici troppo visibili.
Un altro grande vantaggio di questa procedura è che non esclude o impedisce qualsiasi futuro intervento chirurgico genitale.
Tuttavia, è importante notare che il pene sarà più piccolo e non apparirà di dimensioni adulte. Anche il pene creato non sarà abbastanza grande per i rapporti vaginali.
Un chirurgo plastico certificato si prenderà cura di rispondere a tutte le domande che un paziente può porre prima e dopo l’esecuzione di qualsiasi procedura. Spesso si consiglia a un paziente di elencare le domande su una foglia prima della consultazione iniziale.
Alcune domande da porre a un chirurgo plastico specialista prima di qualsiasi intervento includono:
Errore: Modulo di contatto non trovato.
