O que é Metoidioplastia?
A metoidoplastia é um tipo de cirurgia de fundo feminina para masculina que os cirurgiões utilizam para criar um neofalo, ampliando o clitóris. Isso é feito pela remoção da pele ao redor do clitóris e permitindo que ele seja liberado fora do púbis para criar a aparência de comprimento. Os pacientes recebem a aparência da “ponta do pênis” ou glande semelhante à aparência de um pênis não circuncidado.
A metoidoplastia pode ser realizada em qualquer pessoa com clitóris aumentado após a terapia hormonal. A maioria dos cirurgiões plásticos recomenda submeter-se à terapia com testosterona por pelo menos dois anos antes de fazer metoidioplastia.
Existem quatro tipos básicos de metoidoplastia utilizados em cirurgias de afirmação de gênero:
A Liberação Simples, ou metoidioplastia simples, é um procedimento de afirmação de gênero que envolve apenas a liberação do clitóris. Isso significa que o cirurgião plástico liberará o clitóris hormonalmente aumentado dos tecidos circundantes e dos pequenos lábios para criar o novo pênis. O cirurgião também cortará os ligamentos que conectam o clitóris ao osso púbico.
O procedimento de liberação simples só funciona com o tecido genital existente, mas não altera a uretra ou a vagina. Também aumentaria o comprimento e a exposição do novo pênis.
Os cirurgiões que realizam uma metoidioplastia completa liberam o clitóris aumentado com testosterona e usam um enxerto de tecido do interior da bochecha do paciente para conectar a uretra ao pênis feito através da criação cirúrgica.
Durante este procedimento, o paciente também pode solicitar outra cirurgia de afirmação de gênero, uma vaginectomia. Durante uma vaginectomia, o cirurgião irá remover a vagina e inserir implantes testiculares ou implantes de silicone.
A metoidioplastia em anel é semelhante a uma metoidioplastia completa. No entanto, os procedimentos cirúrgicos diferem no tipo de enxerto usado para criar a neopenis.
Na metoidoplastia em anel, o cirurgião toma um enxerto de pele do interior da parede vaginal da paciente combinado com os grandes lábios. Este enxerto será usado para conectar a uretra e o pênis.
A vantagem deste procedimento é que o paciente só teria que ter saúde em um local. Também haverá menos complicações cirúrgicas ao tomar o enxerto de pele da parede vaginal, em vez de tirá-lo da boca.
Alguns pacientes que tiveram uma metoidioplastia completa experimentaram dor ao comer e diminuição da produção de saliva após a remoção cirúrgica de tecido da boca para formar o enxerto.
A Metoidioplastia de Centurião é um procedimento que envolve a liberação dos ligamentos redondos e clitorianos que correm até os lábios dos lábios maiores e usá-lo para criar perímetro extra para o neopenis.
Ao contrário de outros processos de afirmação de gênero, a metoidoplastia de Centurion não requer nenhum enxerto. Isso significa que haverá menos dor e complicações mínimas.
A faloplastia é outra forma comum de cirurgia inferior que dá às transexuais femininas uma genitália masculina. Enquanto a metoidioplastia trabalha com os tecidos existentes para criar uma genitália de aparência natural, a faloplastia leva um grande enxerto de pele do braço ou perna do paciente para criar o novo pênis.
Atualmente, a técnica de metoidioplastia ou retalho em anel é a cirurgia mais avançada disponível para técnicas cirúrgicas de fundo de mulheres para homens. A cirurgia geralmente produz bons resultados com base em uma variedade de fatores e considerações do paciente, incluindo, mas não limitado a, quanto aumento do clitóris é alcançado após o uso de testosterona.
O alongamento uretral também pode ser feito em conjunto com a metoidioplastia. Isso permite que as pacientes urinem em pé e requer a remoção completa da mucosa vaginal. Em vários pacientes, a remoção da gordura e da pele do mons-pubis e, ao mesmo tempo, puxar a pele para cima também ajudará a melhorar o resultado geral.
Além do pênis, um escroto também é formado durante a cirurgia. Os pacientes também podem optar por próteses testiculares a serem adicionadas durante o procedimento, mas não é necessário e pode ser feito em um momento posterior. É importante notar, no entanto, que geralmente há espaço limitado para expansores de tecido no escroto recém-formado. Além disso, se o alongamento uretral também for feito, o paciente deve esperar para colocar a prótese ou os expansores. O tempo de espera seria de cerca de 3 meses. A cirurgia de metidiooplastia deixa uma cicatriz curvilínea ao redor dos pelos pubianos. A cicatriz é discreta e geralmente desaparece com o tempo.
A cirurgia inicial de metiidioplastia pode levar de 2,5 a 5 horas, dependendo do cirurgião e dos procedimentos a serem realizados.
Os pacientes que optarem por ir com meta simples serão colocados sob sedação constante. Aqueles que têm alongamento uretral ou vaginectomia provavelmente serão colocados sob anestesia geral.
Os cirurgiões que operam pacientes que escolheram a escrotoplastia teriam que inserir ferramentas chamadas expansores de tecido nos lábios durante o primeiro procedimento. Isso prepara o tecido circundante para aceitar os implantes testiculares maiores a serem colocados em prática pelo menos três meses após a cirurgia inicial.
Na maioria dos casos, a metoidioplastia é realizada como uma cirurgia ambulatorial.
Os pacientes muitas vezes escolhem a cirurgia de metoidioplastia de retalho em anel porque é uma cirurgia de fundo menos invasiva. Também preserva a sensibilidade do clitóris e não deixa cicatrizes muito visíveis.
Outra grande vantagem desse procedimento é que ele não descarta ou impede que qualquer futura cirurgia genital seja feita.
No entanto, é importante notar que o pênis será menor e não parecerá do tamanho de um adulto. O pênis criado também não será grande o suficiente para a relação sexual vaginal.
Um cirurgião plástico certificado pelo conselho terá o cuidado de responder a todas as perguntas que um paciente possa fazer antes e depois de realizar qualquer procedimento. Muitas vezes, é aconselhável que um paciente liste as perguntas em um papel antes da consulta inicial.
Algumas perguntas-chave a serem feitas a um cirurgião plástico especialista antes de qualquer cirurgia incluem:
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